我們常說“運氣好”，或“運氣不好”，那麼運氣是什麼呢？估計很少有人能答的上來。運氣之說，最早起源於《黃帝內經》裏的運氣七篇（分別是：天元紀大論、五行紀大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元政紀大論、至真要大論。）

《氣交變大論》雲：“歲運太過，則運星北越；運氣相得，則各行以道。”又《六元正紀大論》雲：“先資其化源，抑其運氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾。”運氣，也叫五運六氣，是中醫裏進行病情預測和治療的一個重要理論。

何為五運？何為六氣？

上圖：《素問運氣論奧》五運六氣樞要圖

五運以紀年的天幹作為推演工具，推算出該年的歲運、主運、客運。

每年分為五時，五時各有木火土金水五運統管，十年一個周期。六氣以紀年的十二地支為推演工具，推算出該年的主氣與客氣。每年分為六時，各有風木、君火、相火、濕土、燥金、寒水六氣統管，十二年為一周期。

運氣上下相臨，則產生三十年一紀、六十年一周的德化政令變化。（曲黎敏《中醫與傳統文化》）

上圖：《素問運氣論奧》十幹起運訣

五運是根據天幹來推算的，天幹有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。如果按照天幹本身的屬性來說，甲乙為東方木，丙丁是南方火，戊己是中央土、庚辛是西方金，壬癸是北方水。

據北宋劉溫舒的《素問運氣論奧》的記載，五運的推算是根據十幹合化來的，十幹合化五運分別是：甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。

所以五運的推算，逢甲天幹的年份，不是木氣司令，而是土氣司令。其中又分陰陽，甲丙戊庚壬是陽；乙丁己辛癸是陰。陽為太過，陰為不足。比如甲己化土，逢甲年為土氣太過，己年為土氣不足。

上圖：《素問運氣論奧》十二支司天訣

六運則是根據地支來推算的。地支有十二個，分別是：子、醜、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。就地支本身的屬性來說，亥子為水，寅卯為木，巳午為火，申酉未金，辰戌醜未為土。但是中醫裏六氣的推算卻不是這樣的。

素問運氣論奧》裏有一個“十二支司天訣”，根據此訣講述的是：巳亥之年，厥陰風木司天；子午之年，少陰君火司天；醜未之年，太陰濕土司天；寅申之年，少陽相火司天；卯酉之年，陽明燥金司天；辰戌之年，太陽寒水司天。

六氣分為主氣和客氣

六氣又分為主氣和客氣，曲黎敏《中醫與傳統文化》的介紹：“主氣的變化是氣候變化的常令，一年分為六個階段。依次為厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水，年年如此，不隨年地支的不同而改變，是地氣相對靜止特性的表現。”

一氣管兩個月，但是這裏的兩個月不是陰歷的正月、二月，而是陽歷的。也就是說一之氣厥陰風木主大寒、立春、雨水、驚蟄四個節氣；二之氣少陰君火主春分、清明、谷雨、立夏；三之氣少陽相火主小滿、芒種、夏至、小暑；四之氣太陰濕土主大暑、立秋、處暑、白露；五之氣陽明燥金主秋分、寒露、霜降、立冬；六之氣太陽寒水主小雪、大雪、冬至、小寒。

還有所謂客氣者，曲黎敏說：“是天陽之氣本身的盛衰變化，也就是三陰三陽之氣。客氣也分為六步，但與主氣次序不同，為先陰後陽，分別是一陰厥陰風木、二陰少陰君火、三陰太陰濕土、一陽少陽相火、二陽陽明燥金、三陽太陽寒水。其中最重要的是第三氣和第六氣，第三布客氣叫做司天，主一年當中上半年總的氣候；第六步客氣叫做在泉，主下半年總的氣候。”

比如說逢巳亥之年，厥陰風木司天。也就是這一年的第一步氣應該是陽明燥金，第二步氣是太陽寒水，第三步氣是厥陰風木，第四步氣則少陰君火，第五步氣是太陰濕土，第六步氣是少陽相火。我們也就說這一年是厥陰風木司天，少陰相火在泉。比如今年甲午年，午年是少陰君火司天。第一步氣應該是太陽寒水，第二步氣是厥陰風木，第三步氣是少陰君火，第四步氣是太陰濕土，第五步氣是少陽相火，第六步氣是陽明燥金。我們就說今年是少陰君火司天，陽明燥金在泉。

五運六氣與疾病相關

五運可以說對應五臟，和中醫的藏象學說關系密切。比如說土氣太過，則傷水，是容易有腎臟或脾胃方面的疾病。

土運不及，則為木氣所克，則容易發生肝臟或脾胃之疾病。六氣則對應外在的“六淫”之氣，也就是中醫所說的風寒暑濕燥火。

比如少陽相火為病，則口苦咽幹目眩，睡眠不好，容易激動。現代疾病譬如膽囊炎癥，腿部側面疼痛等。少陰君火為病，則是心臟的問題，容易出現心腦血管疾病。厥陰風氣為病，則容易發生肝臟、中風之類的疾病。

運氣學說與疾病推算

運氣學說還有一個疾病痊愈的推算，就是某些疾病在某步氣運裏容易痊愈。這點和傷寒病裏所說的疾病欲解之時是一樣的，比如太陽之病，欲解之時是巳午未三個時辰；少陽病欲解之時是寅卯辰三個時辰。也是根據太陽之運動導致地球上陽氣變化，以及此變化對人體自身機能之影響來推斷的。也算是運氣說的一個方面。

上圖：鄭欽安《醫法圓通》一氣分為六氣圖

運氣學說比較復雜，裏面還有主氣客氣加臨，產生的一些生克制化。在這裏就不過多地展開了。後世醫家對於《黃帝內經》裏的運氣學說，也作了很多補充和發揮。都是我國古人根據長期的觀察，得出的寶貴的規律。揭示了大自然的運行規律，以及自然氣候變化對人類健康的影響。對於疾病的預測和治療，有一定的參考價值。

比如《素問運氣論奧》裏就講到，醜未之年，少陰君火得位，故天下有瘟疫流行。非典型肺炎SARS的流行是2003年，也就是農歷癸未年。H1N7流感的流行則是西元2009年，農歷己醜年。而1643年的癸未年，據《明史》記載：“自二月至九月，京師大疫，傳染甚劇。”曲黎敏《中醫與傳統文化》指出，世界流行性感冒的流行與太陽黑子活動的關系，已經得到證實和解釋。霍亂的流行則與大氣的絕對濕度有關。五運六氣學說，可以說是最早的意識到天體運動、氣候、物象對人體健康的影響的學問，故近年來也越發受到科學界的重視。

不可拘泥於運氣學說

但是在實際的治療過程中，又不可拘泥於運氣之說。比如“1956年為農歷丙申年，這一年氣運為少陽相火司天，三之氣的主氣、客氣也是少陽相火，引發了乙型腦炎的流行。名醫蒲輔周根據當年北京氣候偏濕的特點，用白虎湯加用祛濕之藥，療效達到百分之九十。”在這裏，蒲輔周先生制方既參考了五運六氣，也考慮到了當時北京地區的實際氣候狀況。

徐大椿《醫學源流論·司天運氣論》雲：“彼所謂司天運氣者，以為何氣司天，則是年民當何病。假如厥陰司天，風氣主之，則是年之病，皆當作風治。此等議論，所謂耳食也……當時聖人，不過言天地之氣運行旋轉如此耳。至於人之得病，則豈能一一與之盡合？一歲之中，不許有一人生他病乎？”

徐大椿說的很明白，司天運氣只能是作為一個參考，不能過度地相信。比如厥陰風木司天的年份，這一年的人不一定都得風病，也有可能生其他的病癥。所以更應該具體分析，具體對待。如果執著於此運氣之說以治病，反而違背了《內經》之本意。返回搜狐，查看更多