該廟山門以内為順德門，内有鐘、鼓樓各一座。依次為闡威門，院内兩庑為十八司，正中為大威靈祠供奉城隍塑像，後為寝祠。都城隍廟是明代北京最大的廟會。是由每年舊曆五月十一日祭祀城隍而形成的廟會，後來發展為每月初一、十五、二十五日開市。當時，從城隍廟向東，列肆三裡。最盛時，綿亘十裡。廟會上的貨物"人生日用所需，粗精皆備"特别是來自全國各地，甚至是國外的有名特産和奇珍異寶，也相當豐富。如珊瑚樹、走盤珠、犀角、象牙、绫羅綢緞、扇墨古玩、商周彜鼎、秦漢□鏡、唐宋書畫等等。盈架懸陳，盈箱叠貯。客商不僅來自國内四面八方，還有來自國外的洋商。 清代每年舊曆五月初一至初十日，開廟十天。初一日，宛平縣城隍出巡，至都城隍廟相會見。儀仗威嚴，銅鑼開道，回避肅靜牌，旌旗傘扇，全份執事。以八人肩輿擡着城隍爺，有舍身還願者，或扮做馬僮，或扮成判官鬼卒，或披枷戴鎖，扮作罪犯，彳亍而行。還有各種香會相随，如秧歌、高跷、五虎棍之類，鼓镲喧天，邊走邊練，謂之獻神。所經街市，觀者如潮。宛平縣城隍駕到時，都城隍廟亦以旌旗執事，香會文場相迎。屆時幾檔子甚至數十檔子香會相聚一起，各自表演拿手絕技，把走會活動推向了高峰。及至接進廟後，地方往祭官員人等，馬上上香焚表，祈禱城隍爺保佑"風調雨順，國泰民安"。善男信女進香者，無計其數。廟期，百戲雜陳，攤棚林立。尤以賣估衣者為多。據清人德碩亭《草珠一串》載，"漤濺紗羅滿地堆，鄉裡婆娘多中暑，為穿新買估衣回。"